36岁的李先生前些天骑自行车时不慎摔倒，颈部传来的剧烈疼痛让他瞬间无法动弹。被紧急送往医院检查后，确诊为颈椎骨折脱位。
错位的颈椎“卡”住了人生
“当时除了脖子疼，胳膊腿都能动，也不麻不痒，本以为问题不大。”李先生回忆道，可接下来的经历却让他始料未及。
李先生在当地接受了手术，可术后结果却雪上加霜，骨折脱位不仅没能复位，反而比术前更严重，他的脖子变得歪斜，还出现了喉返神经损伤，声音嘶哑到几乎说不出话。“当时真的绝望了，感觉脖子歪着，说话也费劲，不知道以后该怎么生活。”李先生说。
面对这样的手术结果，医院建议再次进行手术，但是只能进行脱位固定，这意味着李先生的脖子将永远保持歪斜状态。“我才36岁，还没成家，怎么能接受一辈子歪着脖子生活？”就在濒临崩溃之际，李先生了解到西安市红会医院脊柱病院颈椎病区医生王彪在复杂脊柱损伤治疗方面经验丰富，便决定前往求医。
此时，距离受伤已经过去近两周，病情也更加复杂。李先生抱着一丝希望，来到了西安市红会医院。
毫米级精准操作成功复位
“患者入院时的情况十分棘手，颈椎骨折脱位合并神经损伤，还有一次手术史，属于高难度复杂病例。”王彪接诊后，立即组织团队进行全面评估。通过检查发现，李先生的颈椎不仅存在严重的骨折脱位，还出现了单侧关节绞索，这也是之前手术复位失败的关键原因。
展开剩余51%更棘手的是，李先生虽然目前肢体活动正常，但手术风险极高。“他还年轻，手术中任何一点失误都可能导致瘫痪，后果不堪设想。”王彪解释道，颈椎周围布满了颈动脉、迷走神经、喉返神经等重要组织，二次手术时瘢痕粘连严重，手术视野受限，稍有不慎就可能造成不可逆的损伤。
但王彪团队没有退缩。“只要有一丝希望，我们就不能放弃。”王彪说，团队多次召开病例讨论，最终决定挑战高风险，采用前路手术方案为李先生进行复位。这个决定意味着要闯过多重禁区，既要在瘢痕粘连的复杂环境中找到脱位的椎体，又要在毫米级的空间内精准操作，避免损伤周围神经血管。“就像在布满荆棘的狭窄通道里拼图，还要保证不碰坏旁边的‘电线’。”王彪说。
为了确保手术成功，团队做了充分的术前准备。“复位的关键在于‘巧劲’。”西安市红会医院脊柱病院颈椎病区主管医生汤立波介绍，颈椎椎体就像一块块叠放的砖头，李先生的椎体已经错位卡住，硬撬不仅复位不了，还可能损伤神经。
术中，王彪采用独特的“撬拨复位”技巧，在助手的默契配合下，一边轻轻牵引旋转颈椎，一边用骨撬精准发力，一点点将错位的椎体推回原位。
“术后第二天，我就感觉脖子不那么疼了，声音也比之前清楚了一些。”李先生激动地说，在医护人员的精心护理和个性化康复指导下，他的恢复情况远超预期。
“现在我跟正常人没两样，工作生活都不受影响，真的太感谢王主任和整个医疗团队了！”12月8日，记者联系李先生时，他难掩喜悦之情。
西安报业全媒体首席记者 马相
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